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• FUNDACIÓN JUAN JOSÉ LÓPEZ-IBOR (www.fundacionlopezibor.es ).
Creada en 2005 por el doctor en psiquiatría Prof. Juan José López-Ibor Aliño, tiene por objetola asistencia, docencia e investigación en el campo de la psiquiatría, la salud mental, la neurocienciay otros campos relacionados de las ciencias de la salud. Desarrolla sus actividades tanto enterritorio nacional como en el ámbito internacional. La Fundación integra a prestigiosos expertosnacionales e internacionales en el campo de las enfermedades mentales.
• FUNDACIÓN ARPEGIO (www.fundacionarpegio.es).
En nuestra sociedad existen cuestiones que todos consideramos que han de ser resueltas antes de que produzcan una seria fractura social, como son la violencia de género y escolar, la Personalidad, temperamento y carácter
inmigración y su integración normalizada, las discapacidades, las dependencias, la exclusión, eltrabajo para los jóvenes y para las personas en edades más avanzadas; las ayudas y los servicios Modelos clasificatorios de la personalidad
de ayuda a las familias; la formación profesional; la vivienda para los jóvenes, el desarrollo culturaly tecnológico, la protección de la salud, la defensa de los consumidores y del medio ambiente, Trastornos de la personalidad
entre otros.
Grupo A: Excéntricos La Comunidad de Madrid puso en marcha en 2007 la Fundación Arpegio como un instrumentoágil, flexible y capaz para llegar a tiempo allí donde haya que satisfacer un interés general de Grupo B: Dramático – Emotivos carácter social o cultural, para ayudar a las personas y colectivos que lo precisan así como Grupo C: Ansiosos colaborar con instituciones que cumplen fines encomiables.
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El estudio de la personalidad y sus alteraciones es un área de gran interés en la sociedad y en la Psiquiatría actual. Existen distintas teorías sobre lapersonalidad, su estructura y sus trastornos, que comentaremos a continuación.
Si bien las teorías modernas se basan en el método científico, esto no siempreha sido así. Clásicamente se comentaban observaciones clínicas e hipótesis deinspiración personal. En las últimas décadas, gracias al desarrollo de las neurociencias,estos trastornos empiezan a ser considerados como cualquier otra enfermedadmédica. Así lo recogen la clasificación de la OMS para los trastornos mentalesy del comportamiento en su 10ª edición (CIE 10), y la clasificación de enfermedadesmentales de la American Psychiatric Association (DSM-IV TR actualmente).
Personalidad, temperamento y carácter
La palabra personalidad deriva de
"persona". Esta palabra se utilizaba en la GreciaClásica para referirse a la máscara utilizada porlos actores de teatro durante las repre-sentaciones. Con el tiempo este término pasóa describir las características aparentes de cadaindividuo, hasta llegar al concepto que definela Real Academia Española de la Lengua como"la diferencia individual que constituyepersona y la distingue de otra".
Carácter y temperamento son palabras que se
han venido utilizando en el campo de la
personalidad en ocasiones como si fueran conceptos intercambiables. Sin embargo,
existen diferencias importantes entre sí. El término carácter también procede
del griego, y designa la señal o marca que se graba en alguna cosa, siendo utilizado
para referirse a las cualidades psíquicas que dan individualidad al ser humano.
El temperamento refleja todo lo que tiene que ver con lo más constitucional,
es decir, la bioquímica, la endocrinología y la estructura neurológica que subyace
a la tendencia a responder a la estimulación en determinadas áreas. Las
características del temperamento son simples y primarias, están genéticamente
determinadas, aunque es posible que no se estabilicen hasta pasados los primeros
años de vida.
Los modelos dimensionales suponen que todos tenemos una misma estructura Modelos clasificatorios de la personalidad
de la personalidad, distinguiéndonos en la combinación de los rasgos. Actualmente,el modelo dimensional es el que predomina en el ámbito de la investigación de Brevemente comentamos los modelos principales de abordaje de la personalidad la personalidad. Estos rasgos se utilizan como endofenotipos genéticamente y sus trastornos caracterizados por un enfoque biológico. El estudio de la heredables y guían a la investigación neurobiológica, permitiendo de forma personalidad se ha guiado fundamentalmente por dos modelos principales: el progresiva hallazgos sobre el funcionamiento y procesamiento cerebral en los modelo categorial y el modelo dimensional.
trastornos de personalidad.
Los modelos categoriales definen grupos discontinuos de personalidad.
Hipócrates distinguía cuatro tipos de temperamentos en función de la
A modo de resumen, se puede decir que la personalidad es esa forma predominancia de los diferentes humores del cuerpo: flemático, colérico, sanguíneo de ser, más o menos estable, que nos permite relacionarnos con nosotros y melancólico. Esta clasificación persistió durante siglos, hasta la inserción del mismos, con los demás y con el entorno. Por esto mismo, se considera método científico en Medicina.
que la personalidad es el resultado de las interacciones entre nuestrabiología, nuestra mente y nuestro entorno. Cuando esta forma de ser, En 1921 Krestchmer introduce una caracterización biotipológica basándose en de relacionarnos, genera sufrimiento en nosotros mismos, en los demás el aspecto externo de los individuos y sus conductas. Esta teoría establece tres o en el entorno, aparece lo que llamamos trastorno de la personalidad. tipos fundamentales: leptosomático, pícnico y atlético. El primero se caracterizapor una estructura longilínea y delgada, predomina el consumo de energía sobreel almacenamiento; es propenso a la interiorización e inestabilidad de los afectos.
El hábito pícnico, de características opuestas, se caracteriza por el desarrollo Trastornos de la personalidad
de los ejes horizontales, es decir, corto y obeso, predominando el almacenamientode energía; asocian cambios cíclicos del humor. Los individuos atléticos tienen Si bien existen distintas formas de estructurar y abordar los trastornos de una base anímica más estable en sus respuestas.
la personalidad, nosotros vamos a optar aquí por seguir la clasificación de laDSM-IV TR. Pese a que se encuentra próxima a su revisión y tiene ciertas Otro modelo típicamente categorial es el adoptado por las clasificaciones de deficiencias, la seleccionamos por su capacidad para generar un único lenguaje la American Psychiatric Association (DSM) y de la OMS (CIE) en sus distintas científico y permitir dar estructura a algo tan mutable como las alteraciones de versiones. En ellas se clasifican como trastornos discontinuos las variaciones la personalidad. Uno de sus principales aciertos es la creación de grupos anormales de la personalidad, aunque se admite la existencia de formas mixtas clasificatorios de trastornos de la personalidad, de forma que distintos trastornos con características de distintos grupos. En general, los modelos caraceteriales que comparten ciertos síntomas quedan emparentados.
se utilizan desde la perspectiva clínica psiquiátrica, obligada a establecer undiagnóstico claro y bien delimitado del paciente.
Para poder realizar el diagnóstico de trastorno de la personalidad es necesario que exista una serie de condiciones. La primera es que se presente una forma Los modelos dimensionales realizaron sus principales aportaciones al estudio
estable de comportamiento caracterizado por maneras de percibir e interpretar de la personalidad desde la segunda mitad del siglo XX. El rasgo de la personalidad la realidad, afectividad y emociones, relaciones interpersonales y manejo de los es un factor perdurable y estable, presente en las todas las personas en distinta impulsos apartados de lo que se espera culturalmente de la persona. Es decir, cantidad o grado. Se trata de auténticas dimensiones a lo largo de las que se la conducta no es temporal, ni es adaptativa a una situación vital individual ni pueden ordenar las personas. El desarrollo de este modelo ha prosperado gracias se explica por la pertenencia a un colectivo cultural distinto del mayoritario en al desarrollo de modelos matemáticos estadísticos y la moderna computación, el entorno. Todos los trastornos de la personalidad han sido diagnosticados con agrupando diferentes cualidades del carácter individual alrededor de unos cifras similares en todas las culturas del mundo.
factores. La personalidad se describe en estos modelos como la asociación derasgos.
Como se ha mencionado previamente, esta forma de ser, este patrón de conducta, genera malestar personal importante clínicamente y objetivable por


el deterioro del funcionamiento social o laboral. Los conflictos y dificultades en Más allá de su presencia estadística, los trastornos de la personalidad acarrean el manejo de la realidad crean sufrimiento interno en uno mismo y con frecuencia mayor complejidad cuando coinciden en el diagnóstico con otras patologías en el entorno.
psíquicas o médicas. En estos casos se suele producir un mayor tiempo dediscapacidad y una menor respuesta a los tratamientos utilizados.
El patrón de conducta de los trastornos de personalidad no se restringeúnicamente a un área de funcionamiento del individuo o a una relación interpersonalconcreta. Tampoco se refiere a una forma de ser variable en función del tiempo,de la fatiga o del estrés. Más bien se trata de un patrón rígido y que afecta a una El trastorno de personalidad paranoide se caracteriza por un patrón
gama amplia de situaciones personales y sociales.
de conducta estable caracterizado por la desconfianza y la suspicacia, de formaque se interpreta maliciosamente la intención de los actos de los demás. La El inicio de la conducta y del pensamiento sospecha de ir a ser engañados se mantiene constante pese a la ausencia de típico de los trastornos de la personalidad datos que lo justifiquen, así evitan dar datos a los demás que consideran que tiene lugar al final de la adolescencia o serán utilizados en su contra. La percepción continua de ataques contra su al principio de la edad adulta. Si bien en persona o a su reputación generan rencores mantenidos de forma prolongada edades tempranas ya existen patrones de en el tiempo. La desconfianza sobre la lealtad o fidelidad de amigos y parejas conducta estables y disfuncionales, se ocasiona graves dificultades de convivencia.
establece por consenso no realizar eldiagnóstico hasta que no avance la edad El diagnóstico diferencial se debe realizar sobre la esquizofrenia u otra patología salvo en casos excepcionales.
de la verificación de la realidad por una enfermedad o por el consumo desustancias. El tratamiento es muy complicado de realizar, dado que muy raramente Antes de realizar un diagnóstico de el paciente va a solicitar ayuda y con mayor frecuencia desconfiará de la solución trastorno de la personalidad hay que propuesta. Farmacológicamente se recomendaba la utilización de neurolépticos descartar cualquier otra enfermedad que de baja potencia, como pimozide, para evitar los efectos secundarios. Más afecte a la personalidad, a la expresión modernamente, otros neurolépticos de "segunda generación" con escasos efectos de la persona en contacto con los demás.
secundarios también pueden facilitar la psicoterapia. Ésta debe basarse en un En concreto, en función del grupo de trastorno de la personalidad en que nos mejor contacto y confrontación progresiva de la realidad, admitiendo la existencia situemos tendremos que dirigir nuestra diferenciación hacia los trastornos de la desconfianza como eje de las dificultades presentadas.
psicóticos, con fallos en la verificación de la realidad, hacia los trastornos afectivos,marcados por la inestabilidad y oscilaciones, o hacia los trastornos de ansiedad.
Las dificultades graves para poder tener relaciones afectivas con otras personas Asimismo es vital descartar que los síntomas presentes se deban a enfermedades y responderlas de forma emocionalmente adecuada es la característica principal médicas o al consumo de sustancias. En ocasiones esto es complejo, dado que del trastorno esquizoide de la personalidad. De esta forma no se suele
con frecuencia se produce en estas patologías un abuso de tóxicos que aumenta desear ni disfrutar de las relaciones personales, ni siquiera de la familia, por lo y matiza la clínica.
que se tiende a elegir actividades solitarias. No se disfruta de prácticamenteningún tipo de actividad, ni amistad ni relaciones sexuales. Todo esto se enmarca La frecuencia con la que se presentan estas enfermedades es grande. Distintos en un clima de frialdad emocional en el que los halagos o las críticas de los estudios consideran que entre un 7% y un 21% de la población presenta alguna demás son irrelevantes.
de estas alteraciones. Las cifras son muy variables y los estudios muy difícilesde comparar pues, según el medio. determinadas conductas están más adaptadas Este trastorno debe distinguirse de otros trastornos de la personalidad, en y generan menor alarma social y consecuentemente menor malestar. Las cifras especial del evitativo. En éste el rechazo del contacto se produce por el miedo más reales parecen situarse en torno al 15%. Un estudio muy reciente sobre a ser rechazado, mientras que en el esquizoide simplemente no se desea tener población norteamericana situaba la prevalencia en el 1,5% para los excéntricos, contacto, sin más motivación. Asimismo debe ser diferenciado del trastorno el 6% para los dramático-emotivos y el 9% para los ansiosos.


esquizotípico, que veremos a continuación. Al igual que éste, debe ser distinguidoasimismo como patología del espectro esquizofrénico, sin ser esquizofrenia.
Una de las mayores controversias sobre los trastornos de la personalidad El trastorno esquizotípico de la personalidad agrupa una serie de alteraciones
consiste en la aceptación como enfermedad del trastorno antisocial de la
en el comportamiento, pensamiento y percepción. Entre estas alteraciones personalidad. Si bien es una de las formas más antiguamente estudiadas (S.
destacan las ideas de referencia, sin llegar a tener carácter delirante, estableciendo XVIII Pinel y Rush), Prichard lo calificó como locura moral, la falta de repercusión una tendencia al pensamiento mágico que afecta a la conducta y que no se afectiva de sus actuaciones y la sobrevaloración de las conductas delictivas hacen explica por normas subculturales como la superstición. Se producen problemas que esta categoría se halle sobredimensionada en los contextos forenses, sociales e interpersonales junto a una reducción de las relaciones sociales de facilitando la creencia y tendencia jurisprudencial a no considerar los trastornos comienzo al principio de la vida adulta. El aspecto en general es extraño, el de la personalidad como patologías de pleno derecho a la hora de aplicar pensamiento tiende a la suspicacia o a lo paranoide, y la expresión del lenguaje atenuantes de las penas. La diferencia principal debe hacerse con conductas se hace rara, así como las experiencias perceptivas. El resultado final es una falta similares que se pueden realizar en el seno de un trastorno bipolar, principalmente de amigos y de confianza, salvo en en fase maníaca, o en la esquizofrenia.
familiares de primer grado, generandouna elevada ansiedad social relacionada En resumen se trata de personas que desprecian y violan con frecuencia los fundamentalmente con los miedos derechos de los demás desde los 15 años de edad, con lo que fracasan en paranoides más que con juicios negativos adaptarse a las normas sociales, son deshonestos para conseguir un beneficio autocríticos sobre sí mismo.
personal o simplemente por placer. Su actuación se suele enmarcar en laimpulsividad, irritabilidad y agresividad con gran dificultad para planificar el futuro En el diagnóstico diferencial, además de con despreocupación de su seguridad o de la de los demás. La irresponsabilidad otros trastornos de la personalidad y la falta de remordimientos les hace justificar su conducta inadaptada socialmente.
como el evitatito y el esquizoide,previamente comentado, es importante El trastorno límite de la personalidad es el diagnóstico más estudiado desde
descartar la fobia social. En ésta existe todos los aspectos en el campo de la personalidad. Inicialmente se trató de una dificultad a la realización de asimilarlo al grupo de los trastornos afectivos (Akiskal) por su inestabilidad, actividades en público, pero enmarcado posteriormente trató de asimilarse al trastorno de estrés postraumático en el miedo a la realización inadecuada (Grossman, Yehuda) por su frecuente relación con el trauma infantil y la y la subsiguiente crítica, pero no existen impulsividad cognoscitiva y conductual. Sin embargo, estas investigaciones han atipias perceptivas ni de procesamiento ayudado a configurar una patología biológicamente independiente de cualquier de la información, simplemente otro grupo como destacan las pruebas endocrinológicas (en España López-Ibor, sobrevaloración de la importancia de Carrasco y Pastrana) y neurofuncionales.
la ejecución de las tareas de determinada forma. La diferenciación más importantees con la esquizofrenia, pues situaciones clínicas muy similares fueron calificadas El estado actual de la ciencia permite considerar la existencia de alteraciones por Bleuler como esquizofrenia latente y es muy frecuente encontrarlo en de la función cerebral encargadas de la asignación de significado emocional a familiares de pacientes afectos de esquizofrenia.
los recuerdos y a los hechos del presente, de forma que se responde confrecuencia de forma excesiva ante estímulos menores (similar al estrés Como último comentario sobre este grupo de trastornos, es importante señalar postraumático) y con tendencia a la inestabilidad emocional, que repercute en que muchos autores modernos los consideran como formas menores de otras una peor asignación de emociones (similar al trastorno bipolar). Esta impulsividad patologías, como la paranoia y la esquizofrenia. Por ello es posible que en futuras e inestabilidad emocional repercute directamente en impulsividad e inestabilidad clasificaciones no conformen un grupo diagnóstico propio e independiente, sino conductual. En función de la predominancia de la impulsividad conductual o de que pasen a ser un subgrupo diagnóstico de estas enfermedades.
la inestabilidad emocional sobre los síntomas clínicos, la OMS en su clasificaciónde enfermedades CIE-10 distingue un tipo de trastorno límite impulsivo, otro



inestable emocionalmente y otro mixto. Si bien el sentido común avala estas La relación con los demás carece de empatía, no se generan sentimientos hacia distinciones, la investigación biológica (basada generalmente en criterios DSM) los demás como personas, pues son considerados como instrumentos para su no parece encontrar alteraciones que sustenten esta diferenciación.
fin. Es muy frecuente que se genere un campo de envidias que dirige hacia losdemás o que cree que los demás dirigen hacia él.
La clínica queda caracterizada por un patrón de inestabilidad en las relacionesconsigo mismo (autoimagen inestable), con los demás en las relacionesinterpersonales, en especial de pareja (esfuerzos frenéticos para evitar serabandonado, alterna entre la idealización y la devaluación) y con la sociedad, en El trastorno de la personalidad por evitación se caracteriza por un
especial en los trabajos (frecuentes cambios de trabajo o de la forma de hacerlo).
patrón de conducta de inhibición social debido a unos marcados sentimientos Además, la impulsividad, demostrable de inferioridad e hipersensibilidad a la evaluación. Por ello se evita relaciones biológicamente, se evidencia en los actos íntimas y actividades o trabajos que puedan implicar un contacto interpersonal o amenazas de suicidio o de automu- por el miedo a la crítica y la desaprobación, sólo se implica con la gente si está tilación o potencialmente lesivos como convencido de que va a gustar. Los sentimientos de inferioridad le hacen verse gastos excesivos, relaciones sexuales socialmente incapaz y sin interés en el terreno personal.
intempestuosas, uso de sustancias tóxicas,conducción temeraria o atracones de Como se mencionó anteriormente, el comida. La hiperreactividad afectiva cursa trastorno evitativo se debe distinguir del con episodios de horas y a veces días esquizoide basándose en la falta del deseo de duración, con dificultad para manejar de mantener relaciones del esquizoide y la ira y la confianza en los demás, dejando en la inseguridad del evitativo. Para un poso de sentimiento crónico de vacío distinguirlo del trastorno dependiente de que da un fondo de color al cuadro la personalidad es importante fijarse en que la inseguridad del dependiente sesoluciona cuando es acompañado en la El trastorno histriónico de la perso-
ejecución de la tarea o en la toma de nalidad es el paradigma de la emotividad
decisión, mientras que en el evitativo no.
y la búsqueda de atención. Constituye Asimismo es importante distinguirlo de un diagnóstico que se tiende a evitar por la fobia social, aunque para algunos autores la carga peyorativa que arrastra, pese a se trata de dos grados distintos de la que parece relacionarse genéticamente misma enfermedad.
con el trastorno por somatización.
Algunos autores sostienen que se trata El trastorno de la personalidad por dependencia necesita sentir que los
de la variante femenina de un mismo trastorno que en varones conduciría al demás se ocupan de uno, desarrollando conductas de sumisión, con miedo a la trastorno antisocial o al narcisista.
separación y soledad. Es incapaz de tomar decisiones cotidianas si no esintensamente asesorado por los demás, que deben asumir sus responsabilidades Clínicamente se caracteriza por la búsqueda de la atención de los demás, por y de cuyas opiniones no se puede discrepar. En ocasiones, el deseo de mantener lo que tiende a provocar o seducir sexualmente a los demás, el aspecto físico la "protección" de los demás lleva a realizar tareas desagradables que nadie más se utiliza para llamar la atención. Es constante que considere sus relaciones quiere realizar. Por esa inseguridad son incapaces de iniciar o crear proyectos, como más íntimas de lo que en realidad son. La comunicación verbal es muy de cuidar de sí mismos, lo que genera un miedo intenso a ser abandonado y si subjetiva y le cuesta establecer matices en las opiniones. Las emociones, expresadas eso sucede buscan urgentemente otra relación que aporte el cuidado y apoyo de forma dramática y teatral, suelen ser superficiales y volubles, por lo que es muy sugestionable.


El trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad es para algunos
La función principal es la sintomatología depresiva, pero también muestran la forma menor del trastorno obsesivo-compulsivo. Esta personalidad conlleva utilidad sobre niveles basales de ansiedad elevados y sobre la inestabilidad una preocupación patológica por el orden, el perfeccionismo y el control, afectiva. De forma extraña, pese a no generar acostumbramiento, en ocasiones impidiendo la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia. Los detalles, normas, parece que lo causaran, sobre todo en los casos con más ansiedad, de forma listas y horarios hacen perder de vista el objetivo principal. Las tareas no se que con el tiempo los antidepresivos pierden efecto en algunos casos y necesitan terminan en plazos habituales, por lo que requiere una dedicación al trabajo y ser renovados o ajustados en dosis.
a la productividad que excluye actividades de ocio y tiempo libre, no puededelegar. Aparenta avaricia, tacañería, debido a la restricción de gastos económicos Los estabilizadores afectivos corresponden principalmente a los antiepilépticos para sí y para los demás, incluso acumula objetos que han perdido la utilidad y modernos, con amplia tolerancia y bajo perfil de efectos secundarios que tienen carecen de valor sentimental.
efecto sobre la ansiedad y la estabilidad afectiva, como ácido valproico, gabapentina, lamotrigina, oxcarbazepina, pregabalina y Existe un puente entre este trastorno y el trastorno obsesivo-compulsivo del topiramato. Su utilización ha de ser eje I, así como hacia la depresión. Desde otros enfoques psicopatológicos, como cuidadosa, en especial en los inicios (para el psicoanalítico, guarda grandes similitudes con la personalidad anancástica, evitar efectos no deseados por una subida definidos por Freud por los rasgos de orden, parsimonia y obstinación. Las de dosis excesivamente rápida) y en la características obsesivo-compulsivas de personalidad se asocian con frecuencia, retirada (para evitar actividad epileptó- tal como demuestran múltiples estudios, a la enfermedad cardiovascular, gena). Tienen la ventaja sobre las benzo- constituyendo un factor de riesgo para ello.
diacepinas de que no generan dependenciani son susceptibles de abuso o usorecreativo. El carbonato de litio, pese al cuidado que hay que tener en su utilización,en ocasiones también se incluye en los Este es uno de los terrenos más complejos en la Psiquiatría, debido a la falta tratamientos de este grupo. La intención de una fisiopatología conocida, de un mecanismo fisiológico de enfermar, que de estos fármacos es frenar la inestabilidad, permitiera un tratamiento etiológico, dirigido a la causa, igual que en la epilepsia la ansiedad y la impulsividad.
se utilizan antiepilépticos o en las infecciones bacterianas antibióticos. Por ello,nos centramos en la utilización sintomática de fármacos de distintos grupos en Los neurolépticos se utilizan en los función de los síntomas principales de cada momento. De forma conjunta e trastornos de la personalidad con la función de frenar impulsos excesivamente inseparable se debieran utilizar psicoterapias asociadas de forma que se facilite dañinos y la ideación potencialmente peligrosa para el paciente o para los demás.
la recuperación funcional de la persona enferma, del mismo modo que se realiza Se tiende a utilizar los fármacos de segunda generación, como clozapina, la rehabilitación física en un lesionado, reeducando al cuerpo en su función para olanzapina, quetiapina, sertindol, ziprasidona, aripiprazol, risperidona, paliperidona poder permitir un funcionamiento adecuado.
y amisulpirida. Las dosis utilizadas suelen ser menores de lo recomendado paralos síntomas psicóticos, de forma que además son menos frecuentes los efectossecundarios y se facilita la adherencia al tratamiento.
Todos los fármacos deben ser recetados y controlados por médicos, advirtiendo Las benzodiazepanias son unos fármacos fenomenales para el control de la de sus contraindicaciones y posibles efectos secundarios. Los principales fármacos ansiedad, pero comportan efectos secundarios, el más frecuente la sedación, y utilizados son los antidepresivos, seguidos de los estabilizadores, los neurolépticos el riesgo de acostumbramiento y adicción. Se las clasifica en función de la duración y las benzodiacepinas.
del efecto y de la vida media de la sustancia. Las más potentes, suelen tener unefecto corto y por ello ser más adictivas. Se recomienda que su utilización sea Los antidepresivos más utilizados son los serotoninérgicos ISRS (fluvoxamina, puntual y limitada en el tiempo, pero con frecuencia eso resulta imposible si se fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram o escitalopram) sin excluir otros.
quiere mantener un control de la ansiedad.
Dónde consultar más
Las psicoterapias deben ser llevadas a cabo por personal experto y formado adecuadamente en ello. A grandes rasgos, podemos dividirlas en dos grupos • Sociedad Española para el Estudio de los Trastorno de la Personalidad
principales las de orientación psicoanalítica y las de estructura cognitiva. El objetivo de todas las terapias es acercar al paciente al mejor manejo de su • National Institute of Mental Health
pensamiento de forma que le permita tomar contacto con la realidad sin las distorsiones que le ocasionan el sufrimiento y participar de la sociedad de formamás satisfactoria.
• Asociación TP-GALICIA http://www.tpgalicia.org/
• Asociación Levantina de Ayuda e Investigación de los Trastornos de
Las terapias psicoanalíticas, gestálticas o humanistas suelen tener duraciones la Personalidad http://www.alai-tp.com/
prolongadas, incluso de años de duración, dado que no actúan sobre síntomasconductuales diana o sobre estructuras específicas de pensamiento. El objetivo • Trastorno de la Personalidad Paranoide
de estas terapias se centra más en la armonía global del paciente y de la relación de sus distintas partes sin conflictos evidentes que interfieran en su funcionamiento • Trastorno de la Personalidad Esquizoide
saludable. De todas ellas, ha conseguido demostrar evidencia científica de efectividad la psicoterapia dinámica breve, que desde una perspectiva psicoanalítica • Trastorno de la Personalidad Esquizotípico
escoge conflictos diana de importancia capital y un proceso a cumplir en un • Trastorno de la Personalidad Borderline
Las terapias cognitivo-conductuales suelen tener una duración más breve.
Operativizan la conducta y el pensamiento, de forma que permiten actuar sobre ello de forma aislada y efectiva. Esta corrección de los mecanismos de pensamiento • Trastorno de la Personalidad Histriónico
y de procesamiento de la información, hacen que el conjunto se vuelva más armonioso y menos chirriante, de forma que se consigue un funcionamientointerno, interpersonal y social adecuado. Entre ellas, que sí han demostrado • Trastorno de la Personalidad Narcisista
eficacia científica en general, destaca en los últimos tiempos la terapia dialéctico- conductual, específicamente desarrollada para el trastorno límite de la personalidad, • Trastorno de la Personalidad Antisocial
pero con utilidad para otros trastornos del mismo grupo que se caracterizan por la actuación impulsiva.
• Trastorno de la Personalidad Evitativo
http://www.mentalhealth.com/dis/p20-pe08.html
Cómo conseguir ayuda
• Trastorno de la Personalidad Dependiente
http://www.mentalhealth.com/dis/p20-pe09.html
Acuda a un especialista en salud mental.
• Otros Trastornos de la Personalidad
Especializado en los Trastornos de la Personalidad.
Que conozca las psicoterapias y las utilidades de la farmacoterapia.
• Asociación El Puente
Que sea capaz de trabajar en equipo.
Que le permita crear una alianza terapéutica positiva.
Que marque un plan de tratamiento individualizado.
Que lleve un control estrecho de los fármacos.
Doctor en Medicina, especialista en Psiquiatría, Experto en Psiquiatría Forense, Experto en Terapia Cognitivo-Conductual dela Ansiedad y Depresión y Practioner en ProgramaciónNeurolingüística.
Premios por la actividad investigadora en I Concurso Nacionalde Jóvenes Investigadores Institución SEK, XI Congreso Nacionalde Estudiantes de Medicina de la Universidad de Alicante, Premioa la Mejor Tesis Doctoral en Psiquiatría Biológica y a la mejorcomunicación escrita en el VI Congreso Nacional de Trastornosde la Personalidad.
Entre los artículos o comunicaciones científicas destacan lasrealizadas en español y en inglés sobre la personalidad y sustrastornos, la hipersupresión del cortisol con dexametasona,acontecimientos traumáticos y su tratamiento, el mobbing, y laestimulación magnética transcraneal.
Trabaja como responsable de la Unidad de Psiquiatría deIbermutuamur-Corporación Mutua en Madrid y PsiquiatraConsultor Externo del INSS. Asimismo ha colaborado en docenciacon la Universidad Autónoma de Madrid, con la UniversidadComplutense, con el INSS y con entidades privadas.
Conocer en profundidad las enfermedades mentales, su génesis, manifestaciones y efectos para la persona y su entorno, es unfactor clave para su correcto tratamiento. La información rigurosay profesional, alejada de estereotipos, contribuye eficazmente amejorar la relación del enfermo con la terapia, a promoveractitudes positivas frente al problema en el propio paciente y ensu entorno familiar, a apoyar la labor de los profesionales sanitariosy, por ende, a superar las barreras sociales y relacionales queprovoca la ignorancia.
El objetivo del conocimiento ha unido a la Fundación Juan JoséLópez-Ibor y a la Fundación Arpegio, de la Comunidad de Madrid,en la edición de las Guías Médicas de ayuda a pacientes y familiares.
La Fundación Juan José López-Ibor tiene como misión principaldifundir información sobre los aspectos más relevantes de lasenfermedades mentales, con el objetivo último de "combatir elestigma y la discriminación de las personas que padecen unaenfermedad mental y que acaba por afectar también a susallegados".
Una labor que la Fundación Arpegio apoya a través tanto de lapromoción de actividades dirigidas a la integración y rehabilitaciónde colectivos desfavorecidos, como de la transmisión delconocimiento científico y sanitario.

Source: http://asav.org.es/resources/personalidad.pdf

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Medical Technology SA Volume 25 No. 1 June 2011 Peer reviewed rEviEW PATHOGENESIS AND FUTURE TREATMENTS OF SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS: THE ROLE OF CYTOKINES AND ANTI-CYTOKINES?W. J. MauleUniversity of Johannesburg, Department of Biomedical Technology, Faculty of Health Sciences, South Africa.email: warrenm@uj.ac.za tel: +27 (0)11 559 6265 fax: +27 (0)11 559 6558

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Vol 23 Number 1 2013 Fiji Medical Journal Instructions to Authors Foreword byFiji National University Vice Chancellor Dr Ganesh Chand Foreword by Fiji Medical Association President Dr. James Fong 9 Evaluation & Assessment of Diabetes Knowledge Among Trainee Teachers Alka Sewram 10-13 Original ResearchSome common barriers to self-care amongst Type 2 diabetic patients in Sigatoka medical area Dr. Sravaniya Dasi