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mayo 2016
en la mujer
Pág. 8 Implante coclear,
Cirugía colorrectal Pág. 16
una realidad cubana
Epilepsia en la mujer
Implante coclear, una realidad cubana
Intensa campaña de salud en Cuba
La variabilidad de la frecuencia cardíaca, predictor de la salud humana.
Cirugía colorrectal laparoscópica: resultados alentadores
Un coctel riesgoso
La zeolita, un mineral que cura
La página verde:
Historia, arte y medicina:
El David de Miguel
Del mundo
Curiosidades médicas:
¿Humano con cola?
Avances Médicos de Cuba
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CARTA EDITORIAL
C on la llegada del tercer milenio se multiplican por doquier los retos para obte-
ner los mejores resultados en las diversas actividades humanas, en un periodo donde los avances tecnológicos han alcanzado un elevado nivel. El vertiginoso desarrollo que ha adquirido la medicina cubana da fe a dicha afirmación. Este hecho, prueba de la potencialidad del intelecto humano, también invita a la reflexión acerca de lo mucho que queda por hacer en numerosas esferas de la vida, entre las que se incluye, la garantía del derecho universal a la salud. El tema ha sido y es objeto de debate frecuente y constituye un verdadero reto para la humanidad, esos retos están presentes en Cuba como resultado del desarrollo de un Sistema Nacional de Salud universal y gratuito, apoyado por la inteligencia de científicos que buscan nuevas soluciones en la Medicina, la Biotecnología, la Química Farmacéutica y la Medicina Muestra de la solución positiva a estos retos son algunos de los temas abordados en esta nueva edición de Avances Médicos en los que se reflejan resultados exitosos en los implantes cocleares, técnica de avanzada que se realiza en el país de manera gratuita a los que la necesiten, con especial atención en los niños con más de una discapacidad, mejorando la percepción auditiva de aquellos con sordera severa y profunda. La atención al paciente epiléptico, en esta ocasión, se centra en las considera- ciones especiales que requiere la mujer con dicha enfermedad, la relación entre el ciclo menstrual y la frecuencia de las crisis o el uso de anticonceptivos si toma antiepilépticos. Esta información le ayuda a llevar una vida saludable y activa. Para finalizar, agradecemos a nuestros colaboradores por hacernos llegar a las páginas de Avances Médicos los resultados más notables de sus acciones de salud, en defensa de la vida humana. Sus opiniones y sugerencias las recibiremos con agrado por el correo Siempre será muy útil conocer sus criterios y propuestas. Nues- tra dirección postal: Calle 21 número 406 entre F y G, Vedado, La Habana. Wina Acosta Otaño
Editora Revista Avances Médicos de Cuba
Agencia Prensa Latina Presidente: LUIS ENRIQUE GONZÁLEZ
Vicepresidenta editorial: MAITTE MARRERO CANDA
Editora: WINA ACOSTA OTAÑO
Dirección artística: ANATHAIS RODRÍGUEZ SOTO
Diseño: SANDRA DEL ROSARIO PÉREZ BUSQUETS
Corrección: YAILÉ BALLOQUI
Prohibida la reproducción total o parcial de los artículos por cualquier medio impreso,
electrónico o facsímil sin autorización del consejo editorial o sin mencionar la fuente.
Los trabajos firmados no expresan, exactamente, las opiniones de la dirección.
Lo publicado en esta revista NO constituye indicación médica para enfermedad alguna.
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La epilepsia en la mujer requiere consideraciones especiales y estrategias de tratamiento específicas en sus distintas etapas, teniendo en cuenta el impacto de la enfermedad y los antiepilépticos sobre la calidad de vida de estas en la mujer
Por Heidy González Cabrera Esta enfermedad acompaña a la humanidad bras no están exentas. La prevalencia en Cuba es
desde sus orígenes y el desconocimiento por debajo del 0.5 % –65 000 a 75000–, y la mitad, inicial le atribuía implicaciones religiosas. son mujeres. Así nos explica el prestigioso neurólogo El desarrollo científico eliminó esos tabúes dejando cubano Salvador González Pal*, y añade:
abierto el camino hasta la actualidad, aunque pre- El organismo femenino con epilepsia tiene "con- valezcan estigmas y prejuicios.
diciones específicas" en sus distintas etapas: infan- La epilepsia afecta, aproximadamente, entre el 0.5 cia, menarquia (primera menstruación), prevención y el 1 % de la población mundial con predominio en del embarazo y fertilidad; posteriormente, embarazo, el sexo masculino en la infancia, aunque las hem- lactancia y menopausia. Avances Médicos de Cuba


El profesor advierte que los fármacos antiepilép- ciclos anovulatorios y –algo muy importante– algu- ticos pueden producir: rash cutáneo (erupción), hi- nos fármacos antiepilépticos disminuyen la efectivi- pertrofia gingival, aumento de peso y efectos se- dad de los anticonceptivos; y en otros casos propi- cundarios sobre el aparato reproductor femenino. cian hipogonadismo, disfunciones sexuales y ovarios Evidencias que, junto a la enfermedad, refuerzan en poliquísticos. los padres cierta sobreprotección que deben sustituir En cuanto a los riesgos en el embarazo, las crisis por mayor conocimiento de esas reacciones. pueden aumentar un 20 %, mejorar un 20 %, y en La epilepsia en la mujer comienza en edades tem- el 60 % no varían su frecuencia. La descendencia pranas, donde hay tipos de transmisión genética, al- se afecta en menos de un 5 %.
gunas de pronóstico desfavorable que llevan a se- El también investigador de la Facultad de Medici- veros trastornos en el desarrollo, aunque con baja na Enrique Cabrera, de Cuba, explica que las com- incidencia en la niñez.
plicaciones en la etapa fetal, tanto por causa de la Todavía hay poco dominio de esta enfermedad en enfermedad como por la medicación empleada, se la pubertad y sobre los cambios hormonales que afec- relacionan con el cierre del tubo neural (labio lepori- tan, continúa. Sin embargo, la maduración sexual es no, espina bífida, etcétera); desarrollo del lenguaje similar en las pacientes con o sin ese padecimiento. y problemas cognitivos (por ejemplo: retraso men- En las niñas son benignas, y la menarquia marca el tal y trastornos psicomotor). Y más frecuentemente fin de esta epilepsia. Todo lo contrario a otros tipos con los fármacos: la politerapia (dos o más), la falta como la mioclónica juvenil (muy frecuente), en que de administración de folatos en el primer trimestre, la menarquia –contrariamente–, determina el inicio y las dosis altas de los antiepilépticos. Aclara que de sus crisis.
resulta imprescindible antes del embarazo el conse- Al hablar de fertilidad y anticoncepción, se debe jo genético precoz; el control de los antiepilépticos; conocer que la fisiología femenina aumenta las con- la realización de ultrasonidos y la determinación de vulsiones e influencia en la efectividad de los medica- alfafeto proteínas. En general, la atención sistemá- mentos. Un 50 % tiene alteraciones del ciclo mens- tica de los especialistas de Ginecología, Neurología trual, un 20 % amenorrea (supresión), incluyendo y Genética.
Epilepsia en la mujer
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Constituyen errores en la atención a las epilépti- decisión debe valorarse primero con el médico.
cas: mantener el tratamiento luego de años sin crisis En la menopausia –48 a 55 años–, las crisis sobre- y con criterio médico de retirada, o seguir la polite- vienen sin causa evidente. La epilepsia "catamenial" rapia si ya no es necesaria; anunciarles que es alto que surge durante el periodo menstrual, desapare- el riesgo de malformaciones; disminuir las dosis del ce. Los medicamentos hormonales indicados para os- antiepiléptico (por debajo de nivel terapéutico), y/o teoporosis u otras enfermedades contienen estróge- indicarla en una sola dosis diaria; cambiar un medica- nos y tienden a aumentar las crisis. Pero, si además mento efectivo por otro que no conocen su respuesta, de estrógenos incluyen progesterona, dan menor sobre todo, aquellos que influyen negativamente en probabilidad a las crisis.
la lactancia.
González Pal insiste en que no se debe suspen- * Especialista de 1ro y 2do grado en Neurología
der la lactancia, pero sí conocer que los antiepilép- del Hospital Psiquiátrico de La Habana Comandante y
ticos se excretan por la leche materna. Cualquier Doctor Eduardo Bernabé Ordaz
Con el avance de la ciencia,
análisis retrospectivos dieron nueva luz a casos
como el de Juana de Arco (1412-1421), al
considerar que sus "crisis musicogénicas"
(escuchaba voces y campanadas),
eran alucinaciones auditivas y visuales.
Padecía de tuberculosis, y un tuberculoma alojado
en el encéfalo pudo ser causa de su epilepsia.
Similar conclusión se aplica a las visiones de Santa
Teresa de Ávila (1515-1582), con posible epilepsia
del lóbulo temporal.
Las revistas especializadas señalan que más del
45 % de las adolescentes tienen
relaciones sexuales y, cuatro de cada diez,
se embarazan antes de los 20 años.
En las menores de 17 años aumentan las
complicaciones –madre e hijo–, y es la
epilepsia el trastorno neurológico más
frecuente en el embarazo. Las gestantes
epilépticas de países en desarrollo oscilan
entre 3-4 por cada/ 1000 embarazos, sin
obviar que el 50 % no son planificados.
Epilepsia en la mujer
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LA PÁGINA VERDE
c Por Wina Acosta La cebola es una planta de la familia de las Li- enfermedades infecciosas. Otras de sus propiedades
liáceas, al igual que el ajo, originaria de Asia es que nos ayuda a combatir la caspa y la caída del Central y de las regiones del mar Mediterráneo.
cabello, dándonos fricciones en la cabeza con su jugo Es considerada un alimento bajo en calorías con frecuentemente. un alto contenido de agua, que se comporta como Para aquellos que son diabéticos, incorporar la un excelente regulador del organismo gracias a sus cebolla a su tratamiento es muy importante ya que reservas de fibras y vitaminas.
posee glucoquinina, una sustancia hipoglicemiante La cebolla estimula el apetito y regulariza las considerada la «insulina vegetal», que ayuda a funciones del estómago, es diurética, por lo tanto, combatir la diabetes.
constituye un medio importante como depurativo Sus enzimas favorecen la fijación de oxígeno por parte de las célu- También es muy buena para todas las afecciones las, colaborando en la función respiratorias. Cuando tenemos tos, catarro, resfriado, respiratoria.
gripe o bronquitis, si nos preparamos el jugo de una Como punto final les sugeri- cebolla junto con el jugo de un limón y dos cucha- mos extraer el jugo de una radas de miel y lo tomamos caliente nos ayudará a cebolla cruda y aplicarlo una recuperarnos. No debemos olvidar que las cebollas o dos veces seguidas sobre crudas o cocidas o también su jugo, funcionan muy la cara, masajeándolo hasta bien en caso de estreñimiento. que lo absorba totalmente. Es un gran desinfectante, por lo tanto comerla so- Este procedimiento embellece bre todo cruda, nos ayuda a protegernos contra las nuestro rostro. COMPONENTES PRINCIPALES:
RICA EN MINERALES Y
AGUA (89 %)
fIBRA (1,6 g)
GRASAS (0,2 g)
GLúCIDOS (8,6 g)
PROTEÍNAS (1,2 g)
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La fase de rehabilitación es clave para el éxito de los implantes cocleares, ayuda a la adaptación de la nueva una realidad
Por MSc Dra Beatriz Bermejo Guerra Jefa del Departamento de Logopedia y Foniatría Centro Internacional de Salud "La Pradera".
El implante coclear (IC) es un mecanismo
electrónico que permite mejorar el acceso a los sonidos ambientales, la audición y com- prensión de la palabra, la música o el uso del teléfo- Cuba desarrolla un programa de implante coclear no, elevando así la calidad de vida de los pacientes desde el año 1998 con éxitos y resultados. Esta téc- con déficit auditivo.
nica de avanzada se realiza en el país de manera El niño sordo se ha convertido en estos años en gratuita a los que la necesiten, con especial aten- el gran protagonista de los distintos foros audioló- ción a los niños sordos y sordociegos. Actualmente gicos y logopédicos gracias a los avances tecnoló- suman más de 350 los menores beneficiados con gicos para el diagnóstico precoz y en el tratamien- la tecnología, donde intervienen en la selección del to de esta discapacidad, lo que indudablemente ha candidato un grupo de profesionales expertos en el tenido repercusión tanto en los servicios de salud tema, otocirujanos, audiólogos, logofoniatras, psi- como en el aspecto social.
cólogos y neurofisiologos entre otros.
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8 ELECTRODOS
2 CABLE DE LA BOBINA
9 RECEPTOR
3 MICRÓfONOS OMNIDIRECCIONALES
4 TELEBOBINA INTEGRADA
6 UNIDAD DE PROCESAMIENTO
7 MÓDULO DE PILA ESTÁNDAR
El IC es un dispositivo electrónico científicamente atención primaria en la cobertura de dicha activi- probado para el tratamiento de niños con hipoacusia dad y especialmente al desarrollo de los Implantes neurosensorial de severa a profunda, obteniendose Cocleares pediátricos, la situación es hoy día muy significativos beneficios en términos de percepción favorable. Con los implantes cocleares se producen de la palabra y desarrollo del lenguaje. Sin embar- mejoras notables en percepción, desarrollo lingüís- go, no es suficiente con implantar y esperar que la tico e inteligibilidad con el consecuente impacto po- capacidad auditiva del niño se desarrolle espontá- sitivo en el neurodesarrollo de niños con hipoacusia neamente. Es necesario ayudarlo para que pueda neurosensorial bilateral de severa a profunda desde desarrollar al máximo su percepción auditiva, lo cual edades bien tempranas es objetivo de la rehabilitación logopédica, etapa del El Programa de Rehabilitación Logopédica que se programa de IC, que tiene lugar un mes después del lleva a cabo en el Centro Internacional de Salud "La implante y tendrá una duración variable, dependien- Pradera" combina el ambiente natural de la insta- do de los progresos que muestre.
lación con la aplicación de técnicas diagnosticas y Hasta hace pocos años la mayoría de los niños na- de intervención contemplando los tres tipos de te- cidos con sordera profunda alcanzaban un dominio rapias auditivas: Terapia Auditiva Oral, Terapia Au- muy limitado de la lengua oral en cualquier aspec- ditiva Verbal y Comunicación Total. El programa de to: inteligibilidad, fonología, léxico y morfosintaxis. intervención que debe recibir el niño después de ser Sin embargo, gracias al desarrollo de programas de implantado es fundamental para la adquisición del detección temprana de la hipoacusia, el papel de la lenguaje.
Implante coclear, una realidad cubana
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de salud en Cuba
La lucha antivectorial, la vigilancia epidemio- En ese sentido, el director de esa entidad, Jorge Pé-
lógica y el control sanitario internacional rez, dio a conocer que el Ministerio de Salud Pública son las principales acciones que intensificó tiene un grupo de investigación dedicado a determinar Cuba para enfrentar enfermedades como el zika y las características clínicas y epidemiológicas de la en- el dengue, segun afirmaron autoridades sanitarias fermedad en Cuba. Al mismo tiempo, expresó que si bien el zika no causa la muerte, puede traer complica- El director nacional de Epidemiología, Francisco Du- ciones neurológicas en la descendencia que llegarían rán, explicó en conferencia de prensa que esos virus, a ser mortales, de ahí la importancia de la prevención, junto al chikungunya, constituyen una emergencia a sobre todo en las mujeres embarazadas.
nivel mundial y un serio problema en la región de las El IPK tiene creadas todas las condiciones para dar seguimiento a las personas afectadas, agregó Pérez, Cuba, como país tropical, tiene la desventaja de po- quien recordó que no existe un tratamiento específico seer al vector de estas enfermedades, el mosquito de para ninguna de esas enfermedades.
género Aedes, por lo que desde finales del pasado año Sobre el dengue, ambos especialistas refirieron que las autoridades profundizaron las acciones que nor- se han registrado casos en 46 municipios del país, en los malmente se realizan para enfrentar ese agente trans- cuales las actividades de control son aún más fuertes.
misor, manifestó.
Ambos especialistas coincidieron en que la estrate- En el capitalino hotel Tryp Habana Libre, el funcio- gia más importante para prevenir los padecimientos nario indicó a medios nacionales y extranjeros que provocados por el Aedes, es el control del vector, lle- en la nación existe un sistema diario de control muy varlo a niveles que no permitan la transmisión.
riguroso, con centros de vigilancia que funcionan en Recordaron que hace muchos años, Cuba desarrolla todo el territorio y que envían muestras al Instituto la campaña contra ese mosquito, la cual no solo im- de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK), en La Haba- plica al sistema de salud, sino que constituye un plan na, ante sospechas de que esté presente el virus en intersectorial donde se involucran diferentes organis- alguna persona.
mos e instituciones. (PL)
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Método fácil y no invasivo que permite predecir el riesgo de desarrollo de eventos cardiovasculares y el estado de salud, de manera general, del individuo de la frecuencia
predictor de la salud humana
Por Marilín Pérez Lazo de la Vega I, Pedro J. Almirall Hernández II, Aylen Pérez Barreda III.
I Doctora en Ciencias Psicológicas. Máster en Psicología Clínica. Investigador Titular. Centro de Investigaciones Médico Quirúrgi-
cas. La Habana, Cuba.
II Doctor en Ciencias Médicas. Investigador Titular. Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores. La Habana, Cuba.
III Especialista de I Grado en Cardiología. Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas. La Habana, Cuba.
La unidad de los elementos biológicos, psi- de las mayores fuentes de estrés crónico, ha con-
cológicos y sociales como constituyente dicionado el aumento de exigencias cognoscitivas de estados de salud determinados es un debido al desarrollo científico técnico. El esfuerzo hecho,las enfermedades crónicas no trasmisibles, mental, condición resultante, tiene gran repercu- son un ejemplo del actuar conjunto de los factores sión para la salud en general y la salud cardio- humanos y la sociedad. Estas ocupan los primeros vascular en particular. Se define como la cantidad lugares de los cuadros de morbimortalidad a nivel de esfuerzo intelectual que se debe realizar para mundial, destacándose entre ellas las enfermeda- conseguir un resultado. Es el procesamiento de la des cardiovasculares. información por el sistema nervioso central. Sus El estrés crónico se ha relacionado con la en- componentes fundamentales se observan en la fermedad cardiovascular. La actividad laboral, una Fig. 1.
DE LA INfORMACIÓN
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La variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) en enfermos cardiovasculares ante una tarea de es un indicador psicofisiológico de alta sensibi- esfuerzo mental. La importancia de estos datos lidad y especificidad del esfuerzo mental. Se ha radica en la posibilidad de predecir el riesgo de definido como la fluctuación de la frecuencia car- enfermar pues la disminución de los valores de diaca en el electrocardiograma que se encuentra VFC se ha asociado a emociones negativas y peor en el ritmo cardiaco normal, siendo característico salud física y psicológica. Mayor VFC se traduce del estado de reposo y tendiendo a desaparecer en mayor salud (dentro de parámetros fisiológi- con el aumento de la frecuencia cardiaca o en cos normales).
presencia de carga física y mental. Dicha frecuen- Ante altas exigencias neuropsíquicas el corazón cia varía continuamente por milisegundos. Los parece perder su capacidad de adaptación y re- componentes periódicos de dichos cambios están gulación. Lo que ha permitido ampliar hipótesis determinados por el sistema nervioso autónomo. sobre la génesis de numerosos trastornos car- Estudios del siglo pasado demostraron que en diovasculares y la VFC ha recibido una creciente el hombre sano las magnitudes de la VFC decre- atención por su utilidad como instrumento diag- cían en un 10 % ante el esfuerzo mental. Nues- nóstico que contribuye a determinar la evolución tras actuales investigaciones arrojan que la VFC de la enfermedad cardiovascular y muchas otras disminuyó un 46 % en sujetos sanos y un 62 % afecciones.
MAYOR VfC
MENOR VfC
La variabilidad de la frecuencia cardíaca .
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Su importancia clínica fue reconocida en 1965 al notar que el sufrimiento fetal era precedido por alteraciones en los intervalos entre latidos, antes que apareciera algún cambio apreciable en la fre- cuencia cardíaca. Se ha mos- trado su valor pronóstico en el infarto agudo de miocardio, la insuficiencia cardíaca, los eventos isquémicos y la angi- na inestable. Su disminución posterior al infarto agudo de miocardio, se ha asociado al aumento de muerte cardio- vascular y arritmias ventricu- La VFC puede aportar infor- La depresión, un problema de salud que en muchos países se ha relacionado con una mación útil para predecir el marcada disminución de este parámetro.
riesgo de muerte súbita des- pués de un proceso coronario agudo, sobre todo, el infarto de miocardio. Se ha utilizado también para detectar la neu- ropatía autonómica en pacien- tes diabéticos.
En otro sentido, se desta- ca la fuerte asociación entre VFC reducida con depresión, trastornos de pánico, deses- peranza, estrés psicosocial, ira y emociones negativas. La personalidad y los pensa- mientos influyen en los pro- cesos fisiológicos. Estados emocionales positivos man- tenidos en el tiempo, condu- cen a funciones fisiológicas que facilitan los procesos re- generativos naturales. El aumento de la edad pone de manifiesto una tendencia a la disminución de la VFC.
La VFC, entonces, es sensi- ble tanto a trastornos fisioló- gicos como psicológicos. Per- mite evaluar objetivamente resultados de salud dados por la integración de los elemen- tos biológicos, psicológicos y sociales. Constituye un mé- todo fácil y no invasivo que permite predecir el riesgo de desarrollo de eventos cardio- vasculares y el estado de sa- lud, de manera general, del individuo. La sensibilidad en el comportamiento de este pará- metro ante las exigencias psí- quicas y sociales, abre puertas hacia caminos más integrales de investigación en cuanto a salud humana se refiere.
La actividad física regular (que ralentiza el proceso de envejecimiento) aumenta la La variabilidad de la frecuencia cardíaca .
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Alcohol y diabetes
Si está bien controlado y su peso próximo al
ideal, puede tomar dos copas de vino o dos cervezas al día. Preferiblemente en las comi- das principales, evitando vinos dulces, licores o mez- clas con bebidas azucaradas. Debe restar el conte- nido calórico de la bebida del contenido en grasa de la comida. Si eres obeso, el alcohol debe suprimirse. Está prohibido en caso de neuropatía, impotencia, pancreatitis, hipertrigliceridemia o hipoglucemias La naranja
Tomando un vaso de zumo de naranja diario
duplicarás las vitaminas y el hierro de tu cuer- po. Además del zumo, también resulta muy recomendable comer naranjas ya que evitan hasta un 30 % el riesgo de padecer cáncer de pulmón.
La risa es la mejor medicina
Cuando te ríes, suceden varias cosas positi-
vas. Tus músculos se relajan, las hormonas producidas por el estrés se reducen, te olvi- das del dolor, el sistema inmunitario del cuerpo mejo- ra. La presión arterial elevada disminuye, el corazón y los pulmones se fortalecen y en general la risa hará que te sientas mucho mejor.
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El pan es medicina
Pan sí, pero integral. Gracias a este tipo de
panes, aumentarán tus niveles de fibra y zinc necesarios cada día. Además, está demos- trado que comer pan integral –la corteza– también puede evitar el cáncer gracias a la pronylysina.
Cepillo dental y los gérmenes
La limpieza de tu cepilo de dientes es necesa-
ria y de vital importancia. El propio contac- to con el resto de cepil os o el vaso que los contiene, puede dar lugar a llevarnos a nuestra boca un número altísimo de gérmenes y enfermedades de diversa índole. Aísla tu cepil o del resto, ponlo al sol y lávalo con frecuencia.
La fruta de la buena salud
La papaya o frutabomba es una fruta tropical.
Esta posee papayina, una enzima que ayu- da a la digestión de las proteínas y a reparar irregularidades estomacales como úlceras y gastritis. Además, es excelente para combatir estreñimiento e inflamación en el estómago. Si quieres tener una digestión excelente, consúmela preferiblemente en- tre horas como aperitivo; o en menor cantidad, pero igualmente recomendable, de postre para mejorar la Avances Médicos de Cuba
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La resección quirúrgica es el tratamiento más efectivo para lograr la curación del cáncer colorrectal Cirugía colorrectal laparoscópica:
Por Virginia Hernández Vargas Especialista de I Grado en Cirugía General. Asistente. Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas. La Habana, Cuba.
El cáncer de colon es una de las neopla- poco diferenciado o indiferenciado, estos últimos
sias más frecuentes, tanto en hombres con peor pronóstico.
como en mujeres; ocupa el segundo lugar Los síntomas varían de acuerdo con la localización después del cáncer de mama en las féminas y el y el grado evolutivo de la enfermedad. Los tumores tercer lugar después del cáncer de próstata y de de colon derecho habitualmente producen anemia pulmón en hombres. Dos tercios de los tumores por sangrado crónico oculto. En ocasiones la pri- se ubican en el colon y un tercio en el recto. El mera manifestación es la palpación por parte del sigmoides (45 %) y el cecoascendente (30 %) son enfermo de una masa tumoral en el flanco o fosa las localizaciones más frecuentes.
ilíaca derecha. Los síntomas oclusivos son tardíos.
El 95 % de los tumores colorectales son ade- Los de colon izquierdo pueden manifestarse por nocarcinomas y el 5 % restante comprende aparición de sangre en las heces, pero la mayoría diversos tipos de linfomas, sarcomas, tumor de los casos comienza con alteración del hábito carcinoide, carcinoma escamoso y carcinoma intestinal, acompañado o no de dolor cólico.
Los de recto se manifiestan por proctorragia, El 80 % de los adenocarcinomas son bien o mo- pujo, tenesmo o alteraciones del ritmo evacuato- deradamente diferenciados y el 20 % restante rio. El dolor es un síntoma tardío.
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La etiología exacta del cáncer colorrectal es aún La cirugía laparoscópica si se compara con la desconocida, pero existen múltiples factores que in- cirugía abierta, tiene una menor intensidad en la fluyen en este proceso neoplásico. Como son: ge- agresión quirúrgica que supone este tipo de ciru- néticos, enfermedad inflamatoria intestinal y la dia- gía, evita realizar grandes incisiones en la pared betes. Sobre este último podemos referir que las abdominal, realizando un mínimo corte en la piel dietas ricas en grasas y deficientes en fibra ocupan manteniendo las condiciones de humedad y tem- un papel importante en el desarrol o del cáncer co- peratura en el interior de la cavidad abdominal. En lorrectal. Otros factores más controvertidos son el el período postoperatorio, los pacientes interveni- sedentarismo, el uso de anticonceptivos orales, la dos por esta técnica muestran visibles ventajas en paridad, la obesidad mórbida y la elevada concen- cuanto a: tración de hierro en las heces.
• La desaparición del íleo postoperatorio.
La resección quirúrgica es el tratamiento más efec- • El menor dolor y por tanto la menor necesidad tivo para lograr la curación del cáncer colorrectal. La de analgesia.
resección laparoscópica en el tratamiento de enferme- • El menor número de complicaciones postope- dades neoplásicas puede ser realizada con la misma ratorias.
seguridad que por cirugía abierta, garantizando una • La menor alteración de la función respiratoria.
resección oncológica adecuada, incluyendo la sección Todo lo cual conlleva a una más rápida recupera- de los vasos sanguíneos y la extirpación de los gan- ción del paciente, a una menor estancia hospitala- ria y una disminución del periodo de convalecencia.
Cirugía colorrectal laparoscópica: resultados alentadores
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A pesar de que la toronja es rica en vitamina C y legando a tales niveles de riesgo que pueden provo-
potasio, nutrientes necesarios para el correcto car una taquicardia ventricular, fibrilación y muerte funcionamiento del organismo, al combinarla súbita. Esto ocurre porque el jugo interfiere con el con la ingesta de medicamentos puede detonar una metabolismo del citocromo P450 (CPY 450).
sobredosis muy peligrosa para las personas. Por otra parte, las estatinas son una familia de De acuerdo con el estudio publicado en el Ca- fármacos usados contra el colesterol en la sangre y nadian Medical Association Journal, la toronja tie- para prevenir enfermedades cardiovasculares. En- ne un compuesto denominado furanocumarina que tre el os, la Fluvastatina, la Simvastatina, y la Ator- evita que el intestino o el hígado descompongan vastatina, que bajo el nombre comercial de Lipitor, los medicamentos, es decir, los pacientes que to- es la estatina más vendida en el mundo. Ahora, man jugo de toronja junto con el fármaco registran como los pacientes con alto colesterol LDL buscan un nivel tres veces más alto de la sustancia activa, hacer dieta, algunos optan por el jugo de este cítrico es como si se tomaran cinco o diez tabletas con un que inhibe el CPY 450, principal vía metabólica del vaso de agua.
Lipitor. Si eso ocurre el paciente puede sufrir un ta- Medicamentos como el haloperidol, la pimozida, ponamiento renal que terminará en diálisis.
usadas para tratar la esquizofre- Por tales motivos es mejor nia, si se ingieren con jugo limitar el consumo de de toronja producirán toronja hasta con- un aumento del rit- cluir el tratamien- to médico. (PL)
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El tratamiento alternativo con zeolita (Zeomaf) en úlceras por presión es una con resultados efectivos Por Lic. Nancy González Zulueta y colaboradores.
MSc. Medicina Natural Tradicional y Bioenergética Msc en Género en Educación Sexual y Salud Reproductiva Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, Facultad de Ciencias Médicas •Julio Trigo López" La zeolita,
un mineral que cura

En Cuba, la medicina na- cial, que incluye desde los con- así como ayudar en el tratamien-
tural y tradicional se ha sultorios comunitarios hasta los to de enfermedades infecciosas practicado durante años hospitales.
y su desarrollo, investigación, Nuestro tema a tratar es la Su nombre viene del griego enseñanza y generalización for- zeolita (Zeomaf), la cual puede Zein-hervir y Litho-piedra, decir man parte de un programa ofi- acelerar la curación de heridas zeolita equivalía a decir piedra hirviente. La historia de estas rocas en Cuba tiene su origen a partir del año 1971 en la antigua provincia de Las Villas; toda zeo- lítizada de importancia industrial, iniciándose de este modo una se- rie de trabajos geólogos-minera- lógicos encaminados al estable- cimiento de las condiciones de yacencia, regularidades de dis- tribución y composición de fases de estos yacimientos, llevados a cabo en el Instituto de Geología y Paleontología de la antigua Aca- demia de Ciencias de Cuba.
Esta piedra inteligente ha sido estudiada en sus acciones far- macológicas y utilizada en trata- miento de diferentes afecciones clínicas por sus propiedades re- generadoras de tejido y cicatri- zante, en forma tópica, obtenién- dose resultados satisfactorios en los pacientes tratados. Avances Médicos de Cuba
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Se realizó una investigación empírica obser- vacional sobre el empleo terapéutico de la zeolita (zeomaf) en pacientes diagnos- ticados con úlceras por presión, con el objetivo de conocer los beneficios del tratamiento con este medicamento na- tural por vía dermatológica, siendo los resultados alentadores en el 91 % de los pacientes tratados, logrando su cu- ración el 86 % de estos.
Basándonos en la evidencia llegamos a la conclusión que este mineral me- dicinal cumple con el tratamiento de la pérdida del tejido epitelial por isquemia, evitando la necrosis de la zona afectada. Su función mo, no tiene contraindicaciones reportadas, por lo curativa es económica y asequible a todo aquel que tanto su uso terapéutico tiene connotación desde el presenta estas lesiones de la piel. Su aplicación te- punto de vista económico, curativo y profiláctico de rapéutica y profiláctica evidencia la utilidad del mis- las recidivas de las úlceras por presión.
El polvo de Zeolita, también ha
demostrado ser efectiva para controlar
infecciones en las vías urinarias y a mejorar todo el
Además se le ha empleado para prevenir la
formación de placas en los dientes. Hay varias
patentes registradas, una de ellas es
añadiendo Zeolita a la pasta de dientes, ya que es
un agente que elimina la placa y no es
Si bien no es muy conocida por muchos,
la Zeolita es un producto de origen natural que
ofrece varios beneficios para la salud.
BENEFICIOS QUE REPORTA
LA ZEOLITA
EN LA ÚLCERA POR PRESIÓN
NúMERO DE
Mejora el estado Acorta la estadía La zeolita, un mineral que cura
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HISTORIA, ARTE Y MEDICINA
El David de
Por Dra. Isis Betancourt Torres, MSc "Viví en el monstruo, le conozco las entra- penumbra del cabello, una mirada amenazante, casi
ñas y mi honda es la de David". José Martí. terrible.
Con la belleza de sus expresiones, el más Luego de observar la obra, Marc Leroy de la universal de los cubanos nos sitúa en el pasaje Universidad de Stanford, expresa en el año 2000: bíblico, en el cual un pequeño derrota a un gigan- "Nada es perfecto, el David tiene estrabismo".
te. Fuente de inspiración por demás en diferentes Pero se equivocaba, Miguel Ángel con su maestría etapas de la historia.
logró que con la posición de las pupilas, la mirada del Los tres primeros David fueron: los dos de Do- David cambie según la posición del observador.
natello, (uno la primera de sus obras cono- Pero esta agresión verbal no fue la peor de cidas y el otro, el primer desnudo a gran las recibidas, desde su emplazamiento esta tamaño) y el de Verrochio. obra comenzó un sendero lleno de avatares, Ninguna puede compararse al de Mi- pues situarla con su honda y su amenazante guel Angel, no sólo por la maestria del mirada hacia Roma, provocó gran disgusto y considerado mejor escultor de todos los los descontentos la emprendieron a pedra- tiempos, sino además porque la obra de das en su contra.
este último es un verdadero coloso, Varias fueron las heridas del por siem- que fue la respuesta a la necesidad pre joven gigante. En el año 1512 un de los habitantes de la ciudad, rayo impacta sobre el pedestal y lo que desde mediados del siglo XV, fractura. Luego en 1527, durante un disponían de una pieza de már- levantamiento contra Los Médicis, mol de Cárrara, de donde debía le arrancaron el brazo izquier- surgir el Coloso símbolo de Flo- do, que fue reimplantado con una mezcla de cal y arena.
Agustino Diduccio intentó es- En 1808, se restaura el culpir el mármol y desistió des- dedo, corazón de la mano dere- pués de dañarlo. Con el cambio cha. Se recubre con una solución de siglo se retomó el proyecto de cera caliente para protegerlo de los fac- y hubo tres aspirantes para eje- tores ambientales. Llega 1843 y hay que cutarlo: Andrea Sansovino, Leo- reconstruir el meñique del pie derecho, nardo Da Vinci y Miguel Ángel reparación que se repite en 1851.
En 1995, un artista italiano rompe el Se decidió darle la oportuni- segundo dedo del pie izquierdo. Se re- dad a Miguel Angel que comen- construye con mármol y yeso.
zó a esculpir la obra el 13 de Año 2004 peligra la obra pues se septiembre de 1501 y la concluyó descubre que el tobillo izquierdo está en mayo de 1504.
agrietado. Luego surge otro proble- Tenía entre sus méritos una altura ma: la restauración por el cumplea- de 410 cm, obra tallada en una sola ños 500 ¿Cepillo o Emplastos? Se pieza, la pose del cuerpo imita el con- decide por una técnica que le pro- traposto de las estatuas griegas, la re- voca más daño.
lajada pierna izquierda contrasta con A los 500 años del David se la tensión del resto del cuerpo, el pelo hace necesario preservarlo por es rizado y alborotado, pero es el ros- medio siglo más. Para ello se tro lo que convierte al David en una necesita no sólo restaurar el creación única.
tobillo. Hace falta un mundo Representa con su obra la fe, la de- sin guerra y sin terrorismo terminación. En el David, Miguel Ángel para que la especie huma- rompe con la tradición y nos muestra na perdure, junto con sus un ceño fruncido, pupilas giradas a la grandes obras de arte derecha, la frente y los ojos bajo la como el David.
Avances Médicos de Cuba
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El virus de Fiebre
Hemorrágica del Ébola (FHE)
Aunque el letal virus no se ha eliminado
por completo cada país ahora puede contener los brotes de manera más efectiva, aseguró la Directora General de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Mar- Durante el anuncio la OMS manifestó preocu- pación con los sobrevivientes de la FHE quienes constituyen un riesgo de transmisión de la alu- dida enfermedad debido a que a través de las relaciones sexuales el ébola puede insertarse en otras personas. Recientemente se confirmó que el virus de la FHE puede permanecer en el AILA-Proyecto Mujer, recorre
semen humano hasta por un año.
A inicios del actual año el genetista Anavaj el mundo por una causa justa
Sakuntabhai, Investigador del Instituto Pas- teur, de París, aseguró que la cepa del virus del ébola mutó y llamó a mantenerse alertas La fundación italiana para la lucha
ante el presumible resurgimiento de una nueva contra la artrosis y la osteoporo- y severa epidemia de ese mal.
sis (AILA), aprovechó el marco Cuba estuvo entre las primeras naciones del del VIII Congreso Internacional de ciru- mundo en dar respuesta al llamado de la OMS gía Cuba-Italia, desarrol ado en Cuba, para para erradicar la FHE en África occidental. Más entregar el premio AILA, creado para reco- de 250 especialistas cubanos del sector de la nocer a aquel as personas que se han dis- salud lucharon contra la enfermedad en esa re- tinguido en la lucha por la mujer dentro del gión africana desde octubre de 2014. (PL)
ámbito laboral y en sectores de la medicina, la investigación, el deporte, la política, el arte, la comunicación y el espectáculo; en cualquier parte del mundo.
AILA-Proyecto Mujer, en esta ocasión pre- mia a dos glorias del deporte cubano, Regla Torres, una mujer que gracias a su talento fue calificada como la mejor voleibolista del siglo XX y el baloncestista Ruperto Herrera, quien junto a Michael Jordan, componen la Clase 2015 del Salón de la Fama FIBA, así como la Diva del Buena Vista Social Club y novia del Feeling, Omara Portuondo. En el campo de la medicina y la investigación fue otorgado el premio al Doctor en Ciencias Manuel Cepero Nogueira, Profesor Titular de Cirugía, especialista de II Grado en Cirugía, director del Centro de Investigaciones Médi- co Quirúrgicas y presidente de la Sociedad Cubana de Cirugía por su incansable labor investigativa y humanista a favor de la vida. Avances Médicos de Cuba
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La nanotecnología y
El uso de nanopartículas permite la vi-
sualización y cuantificación de la res- puesta tumoral a los fármacos qui- mioterápicos e inmunoterápicos en cuestión En el momento de su muerte las células tumorales activan una enzima denominada "caspasa" que en presencia del compuesto desarrollado con nanopartículas, emite fluo- rescencia, explican los autores del estudio pu- blicado en la revista Proceedings of the Natio- nal Academy of Sciences.
Con esta técnica las células se iluminan en el momento que el fármaco anticancerígeno empieza a actuar, así se conoce la eficacia te- rapéutica de forma precoz para evitar la admi- nistración de medicamentos quimioterápicos en pacientes sin respuestas positivas al trata- miento, explicaron los científicos del Brigham and Womenâ Ös Hospital en Boston (EE.UU.).
La nueva técnica posibilita que los médicos sepan, de forma precisa, cuándo las células están o no muriendo a consecuencia del tra- Llamado de la OMS contra la
El objetivo de la alerta es propiciar el
diálogo y la colaboración en función de erradicar la epidemia en el planeta a partir de la estrategia Fin a la Tuberculosis, aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud, que pretende reducir en 90 por ciento los casos de mortalidad debido a este padecimiento, po- niéndole fin para 2030. La enfermedad es causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis, que afecta los pul- mones y se transmite de persona a persona a través del aire cuando el enfermo tose, estornu- da o habla cerca de otra persona sana; es una afección curable y prevenible.
Hasta el momento, la mortalidad por TB des- cendió en un 47 por ciento desde 1990. El ma- yor avance se produjo a partir del 2000 debido al rápido diagnóstico que permitió salvar 43 mi- llones de vidas entre 2000 y 2014. (PL)
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¿Humano con cola?
Por Josefina O. Jiménez El ser humano conserva un elemento
vestigial de una cola, el cóccix. Entién- dase por órgano vestigial aquel que ha perdido durante la evolución su función original.
Entre los órganos humanos considerados ves- tigiales se encuentran: las muelas del juicio o los llamados cordales, el apéndice y el cóccix. De este último se dice que es una certeza de la presencia de la cola en nuestra historia evolutiva.
El cóccix es un hueso caudal pegado a la pelvis, en el mismo lugar donde otros mamíferos tienen la cola. Este hueso está formado de vertebras fusio- nadas, usualmente cuatro, al final de la columna vertebral y no sobresale externamente, aunque sí conserva un propósito anatómico, servir de sostén para músculos como los glúteos.
Aunque se le llame cola en la mayoría de los ca- sos no es una cola normal como la de cualquier perro o gato, cuyas colas poseen una serie de huesos, cartílagos, medula espinal y músculos asociados que permiten su movimiento. La de los humanos está recubierta con piel normal, tiene un núcleo central de tejido conectivo y grasa con una provisión normal de nervios y vasos sanguíneos, algunas fibras mus- culares bastantes fuertes, lo cual explica su movilidad.
En muy raras ocasiones un bebé nace con una cola además del cóccix, pero si esto sucede los médicos pueden elimi- narla al instante del nacimiento.
Una de las colas humanas más lar- gas de las que se tenga registro per- tenecía a un muchacho de 12 años en la antigua Indochina francesa, y medía 229 milímetros, o sea, nueve pulgadas. Se conoce también el caso de un indio llamado Chandre Oram, que se hizo famoso por su larga cola.
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The new england journal of medicine established in 1812 November 26, 2015 A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control The SPRINT Research Group* BACKGROUNDThe most appropriate targets for systolic blood pressure to reduce cardiovascular The members of the writing committee (Jackson T. Wright, Jr., M.D., Ph.D., Jeff